“Tidsforbruget til klinikbesøg er blevet cirka halveret i forhold til tidligere. Vi har kunnet øge antallet af besøg fra omkring 1.400 til over 2.000 om året, samtidig med at den samlede besøgstid er faldet.”

Jonna Järvsén Enhedschef for forretningsområdet psykiatri på Södra Älvsborg Hospital (SÄS)

Hurtigt voksende patientgruppe driver udvikling inden for voksenpsykiatrien

Den almenpsykiatriske klinik på Södra Älvsborg Hospital i Västra Götaland-regionen har de seneste år gennemgået en omstilling for at møde en hurtigt voksende patientgruppe og samtidig sikre en god og lige behandling. Klinikken har 55 medarbejdere og har ansvar for omkring 2.500 patienter, hvor den største og hurtigst voksende gruppe er mennesker med ADHD – en gruppe, der vokser med 20-25 procent om året. En stor andel er unge voksne, der overgår fra børne- og ungdomspsykiatrien. I dag har 11 procent af 14-årige i optageområdet en ADHD-diagnose, og fortsat vækst i antallet af patienter forventes derfor også inden for voksenpsykiatrien.

Ressourcekrævende opfølgning

De fleste ADHD-patienter er i medicinsk behandling, hvilket kræver halvårlige opfølgninger med blodprøver, effektevaluering og vurdering af bivirkninger. Tidligere krævede opfølgningerne fysiske besøg på klinikken på 45-60 minutter per patient, hvilket kan betragtes som en uholdbar belastning i lyset af den stigende patientmængde og de andre patientgrupper, der har brug for sundhedsvæsenets ressourcer.

– Vi kunne se, at vi ikke ville kunne opfylde behovet med traditionelle arbejdsmetoder. Bare opfølgningerne af ADHD-patienterne risikerede at optage halvdelen af lægeressourcen, fortæller Jonna

Fra pilotprojekt til fast drift

For at frigøre tid og samtidig bevare kvaliteten blev der igangsat et pilotprojekt med digital egenmonitorering. Klinikken oplevede en stor tidsbesparelse, og feedbacken fra patienterne var positiv. Man valgte at udskifte den tekniske løsning, der blev brugt under pilotprojektet, og i efteråret 2024 gik man over til Platform24’s system til egenmonitorering.

Da løsningen var implementeret, blev omkring 500 patienter kontaktet, hvoraf 96 procent sagde ja til at deltage. Patienter, der deltager i egenmonitoreringen, får en blodtryksmåler sendt hjem og kan tage deres målinger hjemme, når det passer dem. Måleværdierne overføres automatisk til egenmonitoreringsappen og gøres straks tilgængelige for sundhedspersonalet, som får besked, hvis værdierne afviger. Den nye arbejdsmetode bruges nu løbende, og alle patienter, der påbegynder medicinering, monitoreres under dosisjusteringsfasen og derefter to gange om året i forbindelse med opfølgningsbesøgene. Samtlige omkring 900 ADHD-patienter, der har adgang til BankID, får mulighed for halvårlig opfølgning gennem egenmonitorering og kan dermed måle deres blodtryk hjemme, når det passer.

– Mange patienter sætter pris på at kunne tage deres målinger hjemme, uden at skulle holde fri fra arbejde eller skole. Det giver simpelthen en nemmere hverdag, siger Jonna Järvsén.

Inden de halvårlige opfølgningsbesøg monitoreres blodtrykket i fire uger, og patienten udfylder et vurderingsskema. Ud over at monitoreringen sker på afstand og på patientens præmisser, foregår også selve opfølgningsbesøgene, hvor læge og patient går igennem værdierne, digitalt.

Effekter af egenmonitorering

Sundhedspersonale og behandlingskvalitet

●  Tidsbesparelse for sundhedspersonalet: tidsforbruget til klinikbesøg er blevet cirka halveret i forhold til tidligere. Klinikken har kunnet øge antallet af besøg fra 1.400 til over 2.000 om året, samtidig med at den samlede besøgstid er faldet.

● Færre udeblivelser: Digital påmindelse inden besøget og at det er nemmere for patienten at gennemføre et digitalt besøg har medført, at færre besøg bliver aflyst, hvilket fører til mere effektiv brug af sundhedspersonalets tid.

Patientfordele

●  Øget tilgængelighed uden behov for at holde fri fra arbejde eller skole.

●  Større flexibilitet og mulighed for at foretage målinger hjemme

●  Høj deltagelse og accept af metoden.

Implementeringen af egenmonitorering har gjort det muligt for klinikken at møde en hurtigt voksende patientgruppe med bevaret kvalitet, bedre tilgængelighed og mere effektiv ressourceanvendelse.